大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid，BP）是一种重症自身免疫性大疱性皮肤病，主要累及老年人群。BP的临床表现具有显著异质性，对药物的反应差异极大，“一刀切”的治疗方案往往造成治疗不足或过度治疗。如何对患者进行精准分型，并与其深层分子机制建立联系，是皮肤科领域亟待解决的临床难题。
近日，西安香港六和宝典全年资料二附院皮肤病院耿松梅//彭斌教授团队在国际皮肤科学顶级期刊《英国皮肤病学杂志》（British Journal of Dermatology）在线发表了题为《基于疾病活动度评分揭示炎症型大疱性类天疱疮的靶向治疗》（A clinically actionable stratification of bullous pemphigoid using a disease activity score reveals a targetable inflammatory endotype）的原创性研究论文。该研究首次证实，通过精准识别Th2驱动的高炎症分子内型BP患者，为BP的精准免疫靶向治疗提供了重要科学依据。
为揭示两组患者内在分子驱动机制，研究团队创新性地以BPDAI（大疱性类天疱疮疾病面积指数）中的“荨麻疹/红斑子评分”作为分型依据，进一步通过血清蛋白质组学分析发现，患者血清中IL-13、TSLP、OSM及MCP-4（CCL13）等2型炎症因子显著升高，通路富集分析提示JAK-STAT信号通路明显激活。该研究首次确立了BPDAI荨麻疹/红斑子评分可作为映射BP患者Th2/JAK-STAT分子内型的“床旁工具”，提升了临床可操作性，可快速判断患者是否属于Th2驱动的高炎症内型，为BP的“分层治疗”提供了清晰方向。
同期，国际自身免疫性皮肤病专家，意大利佛罗伦萨大学Roberto Maglie教授和Emiliano Antiga教授在BJD上对本研究发表评论文章，肯定了研究的临床价值，认为此项研究在精准医学时代明确了BP的不同疾病类型，将为临床决策提供重要指导，有望改善患者预后和生活质量。
论文第一作者为西安香港六和宝典全年资料二附院皮肤科博士研究生曹志强、孔淑贞，西安香港六和宝典全年资料二附院耿松梅教授、彭斌助理研究员及德国奥尔登堡大学Ulrike Raap教授为共同通讯作者。近年来，科室在重症罕见皮肤病的临床诊疗及研究快速推进，多篇文章刊发在专业领域内高水平国际期刊，并多人次在国际学术会议上发言。立足临床诊疗困境进行临床研究，打造研究型科室已形成西安香港六和宝典全年资料二附院皮肤科学科发展鲜明特色。
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论文链接：https://academic.oup.com/bjd/advance-article-abstract/doi/10.1093/bjd/ljag156/8661175?login=true
